שם מלא (חובה)

טלפון (חובה)

כתובת מייל (חובה)

נושא (חובה)

תוכן ההודעה (חובה)

ידוע לי כי לא חלה עלי כל חובה חוקית למסור מידע אודותי, במידה ולא אסכים למסור פרטיי ידוע לי ואני מסכים כי לא אוכל לקבל שרות או מענה לפנייתי.
     אני נותן.ת הסכמתי לשימוש במידע אודותיי למטרת קבלת שרות וכי מידע אודותיי יימסר לצדדי ג׳ הרלוונטיים לצורך קבלת המענה ו/או שרות. ידוע לי כי בהתאם לסעיפים 13 ו-14 בחוק הגנת הפרטיות באפשרותי לעיין במידע אודותיי ולבקש לתקנו במידת הצורך בכפוף להוכחת הדרוש התיקון ולהסכמת בעל השליטה במאגר. ידוע לי כי בעלת השליטה במאגר המידע הינה החברה לניהול קופות גמל של העובדים בעיריית תל אביב-יפו וניתן ליצור עימה קשר בכתובת tagta@ovdim-tlv.org.il